| | 
Леонид Ольховой, педагог, психолог "Чтобы добраться до источника, нужно плыть против течения*
(Из книги "Позитивная психотерапия*)
В последней трети XX столетия, которое кроме всего прочего можно назвать веком психотерапии, он создал единую систему психотерапевтической теории и практики. На основе знаний столетней истории психотерапии он обновляет старую концепцию психотерапевтического научного исследования и функционирования - оказывать одновременно конкретную, практическую жизненную помощь. Его позитивная психотерапия - это современный и постоянно развивающийся метод комплексного лечения человека и воздействия на человека. Основой этого метода . является позитивный образ человека, который создает фундамент для дружеского общения людей между собой вопреки всем культурным различиям между людьми. Позитивная психотерапия - это психотерапия, призванная служить.
Позитивная психотерапия базируется на 3 принципах:
позитивный подход (позитивный образ человека) с учетом транскультурного аспекта,
содержательный подход (динамика конфликта и содержание конфликта)
пятиступенчатая модель в рамках терапии и самопомощи (метатеория).
"Терапия мифами"
В университетской клинике во Франкфурте, где Носсрат Пезешкиан в середине 60-ых годов работал ординатором, он рекомендовал некоторым психиатрическим пациентам, которые были очень беспокойными ночью, принимать теплую ванну. Он использовал то расслабление, которое испытывали пациенты, и рассказывал им восточные притчи, которые подходили к их жизненной ситуации, и время от времени напевал восточные мелодии. Он был поражен тем, как эта комбинация действовала: пациенты становились более доступными, и им надо было давать меньше медикаментов.: Отныне притчи и мудрости систематически привлекались к терапии. Еще известный хирург Зауербрух установил: "Если врач рассказывает своему пациенту интересные истории, то пациенту нужно вдвое меньше наркотических средств".
Все чаще использовал Носсрат Пезешкиан восточные притчи, сказания и мифы в своей психотерапевтической работе. Он называл этот этап зарождения позитивной психотерапии "терапией мифами".
Благодаря письменным источникам и устным преданиям мифы и сказания древней Персии продолжают жить вплоть до наших дней. Их значение для персидского общества сегодня объясняется тем, что почти всем иранцам, в независимости от того, умеют они читать или нет, хорошо известны эти многочисленные истории. Услышать историю и рассказать эту историю дальше является естественной составной частью персидской будничной жизни.
Носсрат Пезешкиан связал эти традиции с достижениями психотерапии XX столетия. Во время своего обучения на врача-специалиста по неврологии и психиатрии он разработал начальные основы позитивной психотерапии. В 1968 году он записал все свои размышления по поводу "терапии мифами" и выступил вскоре с докладом перед психотерапевтами и психиатрами в Форте Лаудердале (Флорида).
Его идеи были приняты радушно. Он чувствовал себя воодушевленным на продолжение этой работы в Германии.
Дифференциальный анализ
От "терапии мифами" путь к позитивной психотерапии вел через дифференциальный анализ. Носсрат Пезешкиан пишет в "Психотерапии повседневной жизни": "Существенной мотивацией для моей работы является, по-видимому то, что я сам в некоторой степени нахожусь в транскультурной ситуации. Я перс по национальности и живу в Европе с 1954 года. Вероятно, это обстоятельство сыграло свою роль и я обратил свое внимание на то значение социально-психологических норм, которое они приобретают в условиях социализации и при возникновении межличностных и внутренних душевных конфликтов. Характерно, что как у пациентов с Востока, так и у европейских и американских пациентов я наблюдал, что за определенными симптомами, скрываются, как правило, конфликты, возникновение которых связано с постоянно повторяющимися нормами поведения. Я попытался привести в систему эти нормы поведения, дать определение этим взаимосвязанным понятиям и на основании этого составить список, при помощи которого можно было бы описать основные центральные сферы конфликтов. Эти нормы поведения я назвал "актуальными способностями". Это понятие я ввел потому, что оно охватывает нормы, которые действуют в наших повседневных человеческих отношениях, а следовательно, имеют актуальное значение. Дифференциальный анализ базируется при этом на актуальных способностях как наиболее действенных, активных потенциалах развития и конфликтов. Мы не оперируем при этом какими-то таинственными специальными терминами, а говорим о нормах и способах поведения, с которыми человек имеет дело на каждом шагу в повседневной жизни. Если мы раздражаемся, сердимся, разгневаны поступками другого человека, с возмущением уходим, избегая дальнейшего общения, чувствуем себя обделенными или взрываемся - что скрывается за всем этим? Я упорно размышлял над этим вопросом и попытался обобщить те характерные условия, то содержание конфликтов, которые скрываются за жалобами и конфликтами пациентов и клиентов. Систематизация актуальных способностей продолжалась в течение восьми лет...
Для того чтобы можно было нагляднее себе представить эти социальные нормы и оценить критически наше отношение к ним, я попытался систематизировать основные, постоянно действующие нормы поведения, на основе которых возникает большинство наших конфликтов. Этот список мы назвали дифференциально-аналитическим опросником (ДАО). Если возникают проблемы или конфликты, их можно проанализировать с помощью ДАО. Итак, мы больше не говорим, что мой партнер - изверг, что я не могу его больше переносить, что он постоянно раздражает меня, доведет меня до могилы, а пытаемся понять, какое конкретное содержание скрывается за признаками данной проблемы. Так, высказывание "мой муж - изверг" может преобразоваться в утверждение: "Сегодня мой муж был невежлив со мной и несправедлив ко мне. Он заставил меня долго ждать и даже не извинился за это".
Дифференциальный анализ открывает новые возможности для проведения психодинамического анализа содержания конфликта. В то время как в традиционной психотерапии в центре внимания находятся формальные психодинамические причины действия, то ДАО решительно обращает свой взор на содержание. Наряду с вопросом психодинамики "как?" предметом обсуждения становится содержание "что?" внутренних отношений и отношений между людьми.
Позитивная психотерапия
Носсрат Пезешкиан замечает по поводу своего метода: "Важным толчком для занятий позитивной психотерапией послужило, возможно, то, что я сам нахожусь в транскультурной ситуации. Я заметил, что врачи Востока получали свои гонорары до тех пор, пока их "пациент" был здоров. При этой древней системе оплаты врач изначально отвечал не за болезнь, а за сохранение здоровья. Эти наблюдения побудили меня к созданию такой концепции, чтобы в центре внимания находилось не заболевание, а здоровье. Позитивный (на латинском языке "positum") означает для меня "имеющее место, реально существующее". Фактическими и заданными являются не только конфликты и расстройства, но и способности, которые заложены в человеке. Мы пытались экспериментальным путем обнаружить за проявлениями болезни у пациента сначала "позитивные" аспекты (прогресс), и только затем перейти к конфликтам (регресс)".
Целью позитивной психотерапии является установить общий диагноз для пациента; это означает диагноз, который выявляет как симптом и его причину, так и опосредованные причины, которые являются результатом жизненных ситуаций, окружающей среды, семьи, субкультуры и культуры. Эта модель должна кроме этого выявлять здоровые потенциалы пациента, которые активизируют ресурсы для выздоровления, или способствует проявлению энергии и способностей для выработки поведенческого отношения к болезни и измененной жизненной ситуации.
Позитивная психотерапия признана как больничными кассами, так и Палатой врачей земли Гессен как глубинная психологически обоснованная психотерапия.
Не все сразу
Однажды мулла пришел в зал, чтобы обратиться к верующим. Зал был пуст, если не считать молодого конюха, что сидел в первом ряду. Мулла подумал про себя: "Должен я говорить или нет?" и он решился спросить у конюха: "Кроме тебя здесь никого нет, как ты думаешь, должен я говорить или нет?" Конюх ответил: "Господин, я простой человек, я в этом ничего не понимаю. Но когда я прихожу в конюшню и вижу. что лошади разбежались, а осталась только одна, я все равно дам ей поесть". Мулла, приняв близко к сердцу эти слова, начал свою проповедь. Он говорил больше двух часов и, закончив, почувствовал на душе облегчение. Ему захотелось услышать подтверждение, насколько хороша была его речь. Он спросил у конюха: "Как тебе понравилась моя проповедь?" Конюх ответил: "Я уже сказал, что я простой человек и не очень-то смыслю во всем этом. Но если я прихожу в конюшню и вижу, что все лошади разбежались, а осталась только одна, я все равно ее накормлю. Но я не дам ей весь корм, который предназначался для всех лошадей".
(Из книги -"Торговец и попугай")
Эриксоновский подход
Эриксоновский гипноз считается недирективным видом гипноза. Клиент сам выбирает глубину и продолжительность нахождения в состоянии транса и всегда может выйти из него по своему желанию.
Кроме того, в эриксоновской терапии возможна работа с клиентом без наведение транса, используя другие, не менее эффективные техники.
Цель терапии - помочь человеку научиться быть гибким, ответственным и смелым. Все люди могут измениться, потому что все люди меняются. Ведь мы взрослые довольно отличаемся от того времени, когда мы были детьми.
Изменения могут начаться незаметно. Вначале вы их даже не сможете ощутить. Но затем они начнут увеличиваться в геометрической прогрессии, пока кто-нибудь, кто Вас давно не видел, не скажет Вам, как сильно Вы изменились. И тогда и Вы это заметите.
При помощи гипноза можно прикоснуться к тому, что скрыто внутри Вас. Прикоснуться к той части себя, которая хочет, чтобы Вы прожили хорошую и долгую жизнь. Это самая лучшая часть Вас самих. Ведь все необходимые ресурсы есть внутри каждого из нас.
Мы все живем уже не первый день... И все, что мы когда-то ощущали, слышали и видели, все это находится внутри нас и поныне. И все это - наши внутренние ресурсы. Все те знания, умения и навыки, накопленные нами в течение жизни. Нам остается только выбрать, что из этого достать сейчас для решения какой-либо проблемы. И транс помогает достичь наших внутренних ресурсов и взять то, что нам сейчас необходимо.
Области применения
Эриксоновская терапия и гипноз имеют широкий спектр применения из-за экологичности и мягкости воздействия.
Основными направлениями применения эриксоновской психотерапии считаются следующие...
• Невротические нарушения
• Поведенческие расстройства
• Стрессовые состояния
Бессознательное
"Ваше бессознательное знает все — может быть, даже больше, чем сознательный ум, и оно скрывает от вас, от вашего сознательного ума все, что вам не следовало бы, как оно считает, осознавать.".
Эта цитата, как нельзя лучше, описывает бессознательное таким, каким его представлял М. Эриксон.
М. Эриксон получил классическое психиатрическое образование. Он думал, что фрейдистская теория бессознательного гораздо шире, чем считалось на тот момент. Милтон Эриксон первый подал такую мысль, что бессознательное - это дружественная и вспомогательная часть. И если Вы можете добиться какого-то общения со своим бессознательным, тогда терапия идет легче и быстрее...
Люди не всегда говорили, используя конкретные лингвистические формы. И не всегда при помощи слов можно точно выразить идею. Первобытные люди общались с помощью жестов и мимики, других невербальных приемов. Они точно понимали друг друга. Даже современный человек при общении получает большое количество информации из невербального поведения собеседника. Можно сказать, что много информации мы обрабатываем бессознательно. Сознание является ограниченным феноменом.
Психодинамика человека имеет тройственную природу.
• Интеллект
• Эмоции
• Моторика
У нас есть чувствительная (эмоциональная) и познавательная (интеллектуальная) сторона жизни и мы движемся (моторная функция). Хотя родители, а затем система образования учат нас развивать интеллект, следует понимать, что самое главное - это личность на всех уровнях ее существования.
У нас есть сознание и бессознательное. В эриксоновской терапии бессознательное четко отделено от сознательной части разума и конгруэнтно поддерживает ее деятельность. Проблемы возникают тогда, когда бессознательное не вступает в конгруэнтные взаимоотношения с сознанием.
Если взять бессознательное, то это огромная библиотека, где хранятся наши воспоминания и накопленные нами знания. Без такой библиотеки не обойтись, потому что мы не в состоянии сознательно удержать в памяти все, что узнаем. Это как океанский айсберг. Мы видим только надводную, меньшую его часть. Из накопленных в течение жизни знаний большая часть используется автоматически, чтобы обеспечить жизнедеятельность человека. Бессознательное реагирует на объективные качества действительности. Этим он отличается от сознания, которое смотрит на мир субъективно, через призму своих убеждений и ограничений.
В распоряжении бессознательного опыт многих лет обучения. У каждого человека были в жизни события, показывающие его способность к творчеству, раскрывающие лучшие стороны его личности. Каждый может вспомнить хотя бы один случай своего триумфа (первая пятерка, победа в соревнованиях, радость успеха). На самом деле этого достаточно, чтобы применить это чувство триумфа ко многим сторонам Вашей жизни. Вы обучаетесь навыку побеждать в самом раннем детстве. Это необходимо для выживания. Теперь надо только не забыть вовремя об этом вспомнить. Вы уже обладаете всеми необходимыми для жизни навыками и знаниями. Все это - Ваши внутренние ресурсы.
Доступ к бессознательному дает возможность воспользоваться своими забытыми ресурсами. Основа эриксоновской терапии состоит в том, что каждый человек имеет возможность работать со своими проблемами и решить их, и задача терапевта — помочь добраться до этих ресурсов.
Бессознательное знает все !
Транс
Транс — это сфокусированный луч внимания внутри нас, проникающий сквозь сознание и активизирующий бессознательные ресурсы. При этом исключаются многие внешние стимулы.
Транс обостряет и усиливает общение в процессе обучения. Общение с терапевтом, с самим собой и своим бессознательным.
Транс является неотъемлемой частью некоторых повседневных процессов обычной жизни. По словам Э. Росси, не вполне сознавая, мы все переживаем «повседневный транс», в который погружаемся в моменты глубокого раздумья и озабоченности. В это момент мы продолжаем заниматься тем, чем занимались. Но мы делаем это несколько автоматически, а наше внимание в большей степени направлено вовнутрь, чем на то, что нас сейчас окружает. Мы находимся в более тесном контакте со своим бессознательным, решая какую-то проблему. Более того, Э. Росси провел целый ряд исследований и выяснил, что в течение дня человек через определенные промежутки времени (1,5 часа) непроизвольно впадает в транс на 10-15 минут. К тому же, такой ритм наиболее оптимален для жизнедеятельности человека. Если этот ритм нарушается, то у человека могут возникнуть проблемы (стресс, усталость и т.д.).
Транс - это контакт сознания и подсознания, необходимый для целостного функционирования человеческого организма.
В трансовом состоянии существенно облегчается доступ к внутренним ресурсам человека. Обычно в бодрствующем состоянии, когда человек полностью сфокусирован на своей проблеме, ему не хватает той степени расслабления и сосредоточенности, чтобы посмотреть на свою проблему под другим углом зрения.
Большинство людей в трансе испытывают приятные переживания. В трансе все происходит как будто само собой. Не требуется никаких усилий с Вашей стороны. Это делает пребывание в трансе очень комфортным.
В настоящее время телесно-ориентированной психотерапии уделяется серьезное внимание при лечении многих телесных и психических заболеваний. Она базируется на главном принципе единства и взаимосвязи Души (психоэмоциональной оболочки) и Тела (телесной оболочки) чаловека. Болит Душа — страдает Тело человека, и наоборот, болит Тело — страдает Душа.
К сожалению, в современном мире практически не существует ни одного человека, который не нуждался бы в профилактике или коррекции психо-телесных проблем. На пересечении психологии и медицины появилось даже целое направление — психосоматика (греч. psyche — душа, soma — тело), занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение и последующее развитие соматических заболеваний. Согласно основному постулату этой науки в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, которая приводит к функциональным изменениям и патологическим нарушениям в теле. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.
Многие люди даже не подозревают, какие заболевания могут иметь психические "корни", а следовательно, могут и должны лечиться совместно и медиками, и психологами. С другой стороны, консультирование людей по поводу влияния психологических факторов на возникновение и последующее развитие соматических заболеваний является важным пунктом профилактики таких заболеваний.
Перечень психосоматических заболеваний.
Перечень психосоматических заболеваний достаточно разнообразен и может быть сгруппирован следующим образом:
Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, синдром гипервентиляции).
Сердечно-сосудистые заболевания (эссенциальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, кардиофобический невроз, нарушения сердечного ритма).
Психосоматика пищевого поведения (ожирение, нервная анорексия, булимия).
Желудочно-кишечные заболевания (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, эмоциональная диарея, "синдром раздраженной кишки",...).
Болезни эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет).
Кожные заболевания (крапивница, кожный зуд, атопический нейродермит,...).
Гинекологические заболевания (аменорея, дисменорея, функциональная (психосоматическая) стерильность,...).
Болезни опорно-двигательного аппарата (различные ревматические заболевания...).
Психовегетативные синдромы.
Функциональные сексуальные расстройства (импотенция, ранняя или поздняя эякуляция, фригидность,...).
Онкологические заболевания.
Психосоматические аспекты депрессии.
Инфекционные болезни.
Головная боль (головная боль напряжения, мигрень).
Значительная часть психосоматических проблем — пренатального (внутриутробного), натального (в процессе родов) и постнатального (после родов) происхождения. Именно в эти периоды закладывается фундамент здоровья ребенка. Поэтому женщинам, которые готовятся к материнству или недавно стали мамами, просто необходимо получить консультацию психолога по поводу психологических причин и профилактики психосоматических заболеваний. В равной степени это пожелание относится и к мужчинам, которые готовятся или недавно стали отцами.
Взаимосвязь тела и психики всегда двунаправленная. Поэтому на практике появляется дополнительная возможность косвенного, опосредованного воздействия на проблему: на телесную проблему — через психику, на психическую проблему — через тело.
Если рассматривать проблему с точки зрения причинно-следственных связей, то можно воздействовать на симптомы проблемы, можно воздействовать на причину проблемы, а можно воздействовать на связь между причиной проблемы и симптомами.
Воплощением этого подхода является телесно-ориентированная психотерапия, например, Интегральная Телесная Терапия (ИТТ), сочетающая как телесные, так и психологические (например, трансовые) методы коррекции психо-телесных проблем клиента.
В результате проведения сеанса клиент не только отдыхает душой и телом, но и выполняет на уровне подсознания работу, направленную на поиск внутренних ресурсов и их использование для решения заявленной проблемы. Интересно, что во время сеанса можно работать и с незаявленными (неозвученными) проблемами, которые могут носить сугубо личный характер (это становится возможным благодаря воздействию метафор психотерапевта на подсознание клиента, которое работает по ассоциативному принципу)! Поэтому, если вас беспокоит проблема, но вы боитесь или не хотите о ней рассказывать психотерапевту (не важно по каким причинам), сеансы ИТТ — реальный шанс помочь вам (другим терапевтическим методом является новый гипноз).
Количество сеансов, может быть различным (примерно от 1 до 10, рекомендуется 5-6) и зависит от нескольких причин:
от клиента (его умения правильно сформулировать цель, его способности учиться, работать в трансе, наличия мотивации, наличия необходимых внутренних ресурсов, финансовых возможностей,...);
от сложности проблемы;
от терапевта (его квалификации, наличия мотивации,...);
и других условий.
| |
